El problema: cada siniestro dispara llamadas urgentes que exigen revisar la póliza caso por caso
Una filtración en el techo de un piso, una avería en la instalación general de agua, un desprendimiento en fachada que daña un balcón privado: en cuanto ocurre un siniestro en la comunidad, el teléfono del administrador empieza a sonar. El propietario afectado quiere saber, con urgencia, si eso lo cubre el seguro de la comunidad, si tiene que asumir él la reparación, qué franquicia se aplica y qué pasos tiene que seguir para abrir el parte.
El problema es que esa respuesta casi nunca es automática. Cada póliza multirriesgo de comunidad tiene sus propias coberturas, exclusiones, capitales asegurados y franquicias, y determinar si un daño concreto entra dentro de lo cubierto (y si es responsabilidad de la comunidad o del propietario) obliga al administrador a releer las condiciones particulares y generales del seguro, a veces decenas de páginas, para cada consulta que le llega. Multiplicado por varias comunidades y varios siniestros al mes, esto se convierte en una carga de trabajo constante y de bajo valor añadido.
Cómo funciona la IA para responder consultas sobre el seguro de la comunidad
Paso 1: Digitalización de la póliza
Se sube a la plataforma la póliza vigente de la comunidad (condiciones generales y particulares) junto con las últimas circulares o modificaciones de cobertura. La IA procesa el documento y lo indexa para poder consultarlo por temas: coberturas, exclusiones, franquicias, capitales asegurados, procedimiento de parte.
Paso 2: El propietario describe el siniestro
El propietario explica, por el canal habitual (widget del despacho, WhatsApp o correo), qué ha pasado: "tengo una mancha de humedad en el techo del salón, parece que viene de la azotea" o "se ha averiado la bajante general y ha entrado agua en mi trastero".
Paso 3: Cruce con las condiciones de la póliza
La IA busca en el documento de la póliza los apartados relevantes para ese tipo de incidencia (daños por agua, elementos comunes, responsabilidad civil, exclusiones) y localiza si el supuesto descrito encaja en una cobertura, qué franquicia correspondería y si hay algún límite o exclusión aplicable.
Paso 4: Generación de una respuesta borrador con los siguientes pasos
La IA redacta una respuesta orientativa que explica, en lenguaje claro, qué dice la póliza sobre ese tipo de siniestro y qué pasos debe seguir el propietario (por ejemplo, hacer fotos, no iniciar reparaciones antes del peritaje, esperar la apertura del parte). El administrador revisa el borrador, lo ajusta si hace falta y lo envía o lo usa como base para su propia respuesta.