ClaimsRAG: Automatitzant la Gestió de Reclamacions Complexes
Com les asseguradores acceleren la resolució de sinistres sense errors
El repte real: Revisar un sinistre complex requereix analitzar la pòlissa, l'informe tècnic, les comunicacions del client i les lleis d'assegurances. Aquest procés manual consumeix una mitjana de 45 dies, genera retards, insatisfacció del client i augmenta els costos operatius.
També et pot interessar: Automatització Fiscal: Com TaxRAG Captura €35k en Subsidis Oblidats i Tanca Operacions Immobiliàries 30% Més Ràpid amb PropertyRAG
El Coll d'Ampolla del Sector Assegurador
La revisió d'un sinistre complex requereix analitzar la pòlissa, l'informe del perit, les comunicacions del client i, sovint, la Llei del Contracte d'Assegurança. Aquest procés manual genera retards, augmenta la insatisfacció del client i eleva els costos operatius del corredor o la companyia.
La Clau
Les asseguradores que automatitzen el triatge de reclamacions amb IA redueixen el temps de resolució de 45 a 7 dies. El frau es detecta en 48 hores, enfront de 3-4 setmanes amb processos manuals.
ClaimsRAG: Velocitat sense Error
Amb Igera Finance, transformem el flux de treball. El sistema "llegeix" la pòlissa específica del client i l'informe tècnic, i prepara una proposta de resolució basada estrictament en les cobertures contractades.
- Anàlisi de Cobertura Instantani: El sistema identifica si un esdeveniment està cobert o exclòs, citant la clàusula exacta.
- Detecció d'Inconsistències: Troba contradiccions entre el relat de l'assegurat i l'informe tècnic del perit.
- Comunicació al Client: Redacta esborranys de comunicació clars i fonamentats, millorant dràsticament la transparència.
Consell pràctic: Els patrons de frau detectats per IA en 48 hores, enfront de 3-4 setmanes amb anàlisi manual, poden estalviar milers d'euros per cas.
"Hem reduït dràsticament el temps de tancament d'expedients. La IA ens proporciona la base; els nostres gestors prenen la decisió final amb tota la informació sobre la taula."
Sobre l'autor
Joan Puig
Operations Lead, Igera Solutions
Especialista en automatització de processos d'assegurances amb més de 8 anys al sector. La seva experiència abasta des de la gestió de reclamacions en companyies multinacionals fins a l'optimització de fluxos en corredories petites.
Articles relacionats
- Automatització Fiscal: Com TaxRAG Captura €35k en Subsidis Oblidats
- Tanca Operacions Immobiliàries 30% Més Ràpid amb PropertyRAG
- Optimització Logística: Com RouteRAG Redueix Combustible en un 20%
- IA per a Gestories i Assessories: Guia Definitiva 2026
- Chatbot per a Gestories: Respon Dubtes Fiscals en Segons
Descobreix com IgeraFincas respon les consultes dels propietaris citant l'article exacte dels estatuts o la LPH, sense que l'administrador hagi d'intervenir.
Veure IgeraFincas